23 de enero del 2026
Exámenes médicos preventivos cubiertos por su plan de salud
¿Sabía usted que su plan de salud cubre muchos exámenes y servicios preventivos sin costo alguno para usted? La ley federal exige que la mayoría de los planes de salud cubran una variedad de servicios preventivos. En muchos casos, no pagará copago, ni coseguro, incluso si no ha alcanzado su deducible, siempre y cuando visite a un proveedor dentro de la red.
Estos beneficios de salud preventivos están diseñados para ayudarle a mantenerse saludable y detectar problemas con anticipación, antes de que empeoren y el tratamiento sea más costoso.
Servicios de salud preventivos más comunes
La mayoría de los planes cubren estos exámenes y servicios:
- Exámenes de detección de cáncer. Exámenes de detección de cáncer de próstata, colorrectal, de mama y de cuello uterino.
- Exámenes de salud mental. Exámenes de ansiedad y depresión, incluidos los exámenes de depresión perinatal durante y después del embarazo.
- Revisiones de enfermedades crónicas. Pruebas de presión arterial y prediabetes.
- Vacunas contra la gripe y otras vacunas recomendadas.
- Exámenes y asesoramiento sobre el estilo de vida. Consumo de alcohol, drogas y tabaco. Obesidad, infecciones de transmisión sexual y violencia doméstica.
Servicios preventivos para mujeres y niños
- Niños. Exámenes de autismo, del desarrollo y comportamiento. Revisiones de audición y visión, y exámenes de bienestar para niños.
- Mujeres. Anticonceptivos, apoyo a la lactancia materna, suplementos de ácido fólico y visitas de bienestar para la salud de la mujer y durante el embarazo.
Cómo acceder los beneficios preventivos
Dado que los servicios preventivos recomendados varían según su edad y sus factores de riesgo, hable con su médico de cabecera sobre los servicios preventivos adecuados para usted. Para asegurarse de que los servicios preventivos están cubiertos, confirme que su proveedor de atención médica pertenece a la red de proveedores y compruebe los detalles de la cobertura con el servicio de atención al cliente de su plan de salud. Recuerde que se aplicará su copago habitual si su visita implica algo más que los servicios preventivos.
Puede encontrar la lista completa de servicios preventivos cubiertos por los planes de salud de la Ley de Cuidado de Salud A Bajo Precio en la página de servicios de salud preventivos de CuidadoDeSalud.gov.
Más información
- Cómo ahorrar en su atención médica, desde doctores hasta la farmacia. (video)
- Guía de cobertura de servicios de salud
- Guía de cobertura médica de Texas 2026 (PDF solo en inglés)
- No pase por alto estas ventajas inesperadas de su plan de salud
15 de enero del 2026
No pase por alto estas ventajas inesperadas de su plan de salud
Video subtitulado en Español
Su plan de salud puede ofrecerle sorprendentes ventajas para su bienestar. Infórmese sobre las coberturas más habituales que quizá haya pasado por alto.
Telesalud
¿No puede acudir a la consulta del médico? Muchos planes de salud cubren las citas en línea, también conocidas como telemedicina o telesalud, que le permiten consultar a un profesional de la salud a través de su computadora o teléfono.
Vacunas
Los planes de salud suelen cubrir las vacunas. Asegúrese de que las que necesita estén incluidas en su plan y acuda a un proveedor de atención médica cubierto para recibirlas.
Otros servicios que su plan podría ofrecer:
- Descuentos en la membresía del gimnasio.
- Programas para dejar de fumar.
- Ciertos dispositivos para la diabetes.
- Otros equipos médicos.
Verifique lo que ofrece su plan
Todos los planes de salud incluyen una lista de los beneficios obligatorios que deben cubrir en su póliza y en los documentos de prueba de cobertura. Consulte el sitio web de su plan y familiarícese con estos documentos para saber lo que cubre su plan.
Si aún tiene preguntas o no está seguro, comuníquese con servicios a miembros de su plan de salud o con el agente de seguros que lo inscribió.
Conozca sobre los beneficios del plan de salud en el Podcast de Seguros del Departamento de Seguros de Texas.
Más información
- Cómo ahorrar en su atención médica, desde doctores hasta la farmacia. (video)
- Su plan de salud puede ayudarle a parar de fumar o a perder peso
- ¿Listo para ponerse en forma? Su plan de salud podría ayudarle
14 de noviembre del 2025
¿Le ha denegado un tratamiento su plan de salud? Solicite una apelación.
¿Le ha dicho su doctor que necesita un tratamiento médico que su plan de salud denegó? Si es así, es posible que tenga el derecho de apelar la decisión.
La notificación que recibió del plan de salud diciéndole que se ha denegado su tratamiento o servicio debe indicarle cómo apelar.
Las leyes estatales y federales requieren que su plan tenga un proceso de apelaciones.
Si tiene Medicare o Medicaid, pregúnteles a esos programas cuáles son sus derechos de apelación.
Usted, su médico o alguien que lo represente pueden apelar la decisión de un plan de salud.
Más información
- Cómo presentar una apelación o cómo solicitar una revisión externa
- Cómo se protege a los consumidores de las facturas médicas sorpresa
- Cómo evitar costosos errores con el seguro de salud
6 de noviembre del 2025
Cómo elegir el plan de salud apropiado
Video subtitulado en Español
Para encontrar el plan de salud apropiado, hay que conocer las opciones disponible. Existen tres tipos principales de planes que ofrecen cobertura médica principal:
- Planes de proveedores preferidos (Preferred Provider Organization, PPO, por su nombre y siglas en inglés). Este tipo de planes tienen primas más altas, pero ofrecen mayor flexibilidad en cuanto a los médicos. Es posible que necesite una autorización previa para algunos procedimientos.
- Planes de mantenimiento de la salud (Health Maintenance Organization, HMO, por su nombre y siglas en inglés). Los planes HMO tienen costos más bajos, pero estará limitado a los proveedores dentro de la red, así que asegúrese de que sus médicos son parte de la red. Debe elegir un médico de atención primaria que coordine su cuidado médico y, por lo general, necesita una referencia médica para ver a un especialista.
- Planes de proveedor exclusivo (Exclusive Provider Organization, EPO, por su nombre y siglas en inglés). Estos planes son como los HMO pero sin cobertura fuera de la red. No es necesario elegir a un médico de cabecera y puede visitar especialistas sin necesidad de una referencia médica. Las primas suelen ser más altas que las de los HMO, pero más bajas que las de los PPO.
Tenga cuidado con los planes de salud con beneficios limitados. Estos pueden tener primas más bajas, pero no ofrecen cobertura completa. No cumplen con los estándares de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y, a menudo, no cubren condiciones preexistentes, como la diabetes.
Otros costos que podría tener que pagar
Cuando visite al médico o reciba un servicio de atención médica, es posible que tenga que pagar parte del costo hasta cumplir con el límite de gastos del bolsillo de su plan. Estos costos son:
- El deducible anual.
- Los copagos de médicos y especialistas.
- Los medicamentos recetados.
- El coseguro.
Verifique si el plan cumple con sus necesidades
Para saber si un plan de salud es adecuado para usted, lea el Resumen de beneficios y cobertura. Este documento le permite comparar la cobertura de diferentes planes. Comience por revisar lo que pagará por la atención que probablemente necesite, como visitas a sus médicos o especialistas, atención en clínicas de urgencia y salas de emergencia. Compare lo que cubrirá el plan antes de cumplir con su deducible. Revise también los límites y exclusiones del plan.
Antes de comprar un plan, verifique si sus médicos y especialistas son parte de la red y que sus medicamentos recetados están cubiertos. Pregunte cuánto pagará cada mes para resurtir sus recetas.
Cuándo inscribirse en un plan de salud
Puede obtener un nuevo plan de salud durante el período de inscripción abierta. Si va a comprar en CuidadoDeSalud.gov , este período ocurre desde el 1 de noviembre hasta el 15 de enero. Inscríbase antes del 15 de diciembre para obtener cobertura a partir del 1 de enero. Tenga a mano un estimado de sus ingresos anuales para ver si cumple con los requisitos para obtener un crédito que reduzca su prima mensual.
Incluso si permanecerá con el mismo plan de salud que tenía el año pasado, verifique que sigue teniendo los mismos beneficios. Estos pueden cambiar cada año.
Si tiene un plan de salud a través de su empleador, pregunte sobre las fechas de inscripción abierta al departamento de recursos humanos de su compañía.
Periodos especiales de inscripción
Hay períodos especiales de inscripción para cambios importantes en la vida, como el nacimiento o la adopción de un hijo, el matrimonio o la mudanza a otro estado o país donde su plan no está disponible. A veces, sus ingresos cambian y es posible que cumpla con los requisitos para obtener un crédito fiscal para el que no calificaba antes.
Si reúne los requisitos para un período de inscripción especial, comuníquese con CuidadoDeSalud.gov o con el departamento de recursos humanos de su empleador.
Obtenga más información sobre cómo inscribirse en un plan de salud en este episodio del Podcast de Seguros de Texas.
Más información
- Antes de comprar un plan de salud alternativo… (video)
- Siga estos consejos para comprar cobertura de salud de forma inteligente
- Guía de cobertura de servicios de salud.
- Cómo solicitar e inscribirse.
- Planes de salud alternativos.
- Sepa qué tipo de seguro médico está comprando. (solo en inglés)
1 de noviembre del 2025
Es la temporada para la compra de seguro de salud—pero pendiente a las estafas.
Es la temporada de inscripción de seguro de salud en toda la nación—la oportunidad para comprar cobertura que cumpla con sus necesidades de salud y con su presupuesto.
Usted tiene hasta el 15 de enero para revisar las opciones de seguro en Cuidadodesalud.gov.
Aviso: También debe estar pendiente a las alertas que le avisan que algo no está bien.
Algunas de estas alertas:
- Si recibe la llamada de una persona que usted no ha contactado primero. Usted debe tener el control de cuándo comprar, lo que quiere comprar, y a quién le pide ayuda.
- Si un agente no puede responder preguntas básicas—como los copagos, el deducible o la cantidad de la prima del plan, o darle información específica del plan por escrito—esto es una alerta; y podría ser una estafa.
- Si usted se siente presionado para comprometerse a un plan de inmediato, solo dígales que no. Ningún plan que sea legítimo cambia los precios o los términos del plan durante la temporada de inscripción.
- Si usted ve cobertura que cuesta muchísimo menos que otros planes, espere. Estos descuentos podrían costarle más, como por ejemplo recibir menos cantidad de beneficios. Si una oferta suena muy buena para ser cierta, probablemente no lo es.
Más información
- Encuentre el plan de salud que se ajuste a sus necesidades (video subtitulado en Español)
- Antes de comprar un plan de salud alternativo… (video)
- Use estos consejos para comprar cobertura de forma inteligente
30 de octubre del 2025
¿Cubre el seguro el tratamiento de los trastornos de salud mental y por consumo de sustancias?
Si usted sufre estrés, depresión, ansiedad o problemas de abuso de sustancias, su seguro debería ayudarle a cubrir su tratamiento, al igual que lo haría con un problema médico.
Qué deben saber los Texanos sobre la cobertura del seguro para los trastornos de salud mental y por consumo de sustancias:
- La mayoría de los planes de seguro médico cubren los servicios para trastornos de salud mental y abuso de sustancias. Si no está seguro, verifique su póliza o llame a su compañía de seguros.
- La ley garantiza la “paridad” para la mayoría de los planes de salud, lo que significa que los planes de salud deben cubrir el tratamiento de la salud mental y el abuso de sustancias de la misma manera que la atención médica. Vea más información en Cómo obtener ayuda con un problema de salud mental.
- Si le deniegan su reclamación de salud mental, puede presentar una apelación con su aseguradora o solicitar una revisión externa.
- El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Texas cuenta con recursos para ayudarle a acceder el tratamiento de salud mental y abuso de sustancias a través de su plan de salud.
Si tiene preguntas sobre cómo apelar una reclamación al seguro o sobre el proceso de reclamación, llame a la Línea de Ayuda del Departamento de Seguros al 800-252-3439.
Para obtener más información, vea Cobertura y paridad del seguro para servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias.
30 de octubre del 2025
La inscripción abierta de Medicare ocurre hasta el 7 de diciembre.
Ya estamos en la temporada, es hora de hacer la compra del plan de Medicare que usted desea.
Medicare, el plan de salud financiado por el gobierno federal es para estadounidenses de 65 años y mayores, jóvenes con discapacidad, y personas con enfermedad renal terminal.
Usted tiene hasta el 7 de diciembre para cambiar su plan de salud o de medicamentos de Medicare para la cobertura del 2026. El periodo de inscripción abierta le permite unirse, cambiar o remover un plan Advange o un plan de medicamentos de Medicare.
Un plan Advantage provee beneficios de Medicare mediante una compañía privada.
A veces los planes ofrecen beneficios adicionales. Por ejemplo, usted podría no necesitar un plan para medicamentos por separado si su plan Advantage ofrece cobertura para medicinas.
Cualquier cambio que haga tomará efecto el 1 de enero.
En nuestro podcast de seguros de Texas, hablamos con la Agencia de Área sobre el Envejecimiento de la Capital (AAA por sus siglas en inglés) sobre consejos para encontrar un plan que funcione mejor para usted.
Más información
- Encuentre el plan de salud que se ajuste a sus necesidades (video subtitulado en Español)
- Cómo escoger el plan de Medicare apropiado.
28 de octubre del 2025
Protecciones de facturación con los planes de CuidadoDeSalud.gov
Es esa época del año en la que las personas revisan sus planes de salud. El período de inscripción abierta para comprar un plan en CuidadoDeSalud.gov comienza el 1 de noviembre y termina el 15 de enero.
Si compra un plan en CuidadoDeSalud.gov, no tendrá que pagar más que su deducible, copago o coaseguro por:
- Atención de médicos y hospitales dentro de la red.
- Un médico fuera de la red cuando no tuvo otra opción, como el radiólogo que revisó su radiografía.
- Atención de emergencia.
- Traslados en ambulancia.
Más información
- Encuentre el plan de salud que se ajuste a sus necesidades (video subtitulado en Español)
- Antes de comprar un plan de salud (video)
- Use estos consejos para comprar cobertura de salud de forma inteligente.
- Cómo se protege a los consumidores de las facturas médicas sorpresa
- Puede que haya recibido una factura por error
- Fechas y plazos de inscripción abierta
10 de octubre del 2025
El seguro podría ayudarle a pagar por el medicamento que revierte las intoxicaciones por fentanilo
La naloxona, nombre genérico de Narcan, es un aerosol nasal que puede ayudar a salvar vidas en caso de intoxicación por fentanilo.
Está ampliamente disponible en las farmacias de Texas sin receta, a un precio de entre $20 y $40 por dosis.
Su seguro médico podría ayudarle. Pregúntele a su plan de salud si cubre la naloxona y cuánto le costará. Para muchos planes, el precio es el mismo que otros medicamentos genéricos.
Individuos y grupos pueden solicitar dosis de Narcan al proyecto Texas Targeted Opioid Response (solo en inglés).
Más información
- Combatiendo la crisis del fentanilo
- Naloxona Texas (solo en inglés)
2 de octubre del 2025
Por qué podría recibir una factura del médico después de su chequeo anual gratis
La mayoría de los planes de salud en los Estados Unidos pagan por un chequeo anual de bienestar o un examen físico.
Por ley, un chequeo de bienestar puede incluir vacunas rutinarias, pruebas de detección de cáncer y depresión, y otros servicios básicos, sin costo alguno para usted. Estas visitas gratis, favorecen la detección de enfermedades potencialmente mortales.
Aun así, algunos pacientes dicen que han recibido una factura después de un chequeo de bienestar.
¿Por qué podría ocurrir esto?
Le pueden enviar una factura si:
- Su visita es para el tratamiento de una enfermedad crónica como el asma o la diabetes. Pueden cobrarle un copago por la visita al consultorio. Pero si le vacunan contra la gripe u otra inmunización rutinaria, la vacuna es gratis.
- Un médico que no pertenece a la red de su plan hace su chequeo de bienestar. Sin embargo, si usan a un proveedor fuera de la red porque no hay ningún proveedor de la red disponible, no deberían facturarle.
- Recibe tratamiento después de hacerse una de las pruebas en su cita de examen físico. Por ejemplo, si una tomografía (CT scan por su nombre en inglés) detecta cáncer del pulmón en su cita de bienestar, tendrá que compartir los gastos de la cirugía o del medicamento que necesite.
Si recibe una factura inesperada después de una cita de bienestar, pida una factura detallada con los códigos de facturación. Si algo le parece raro, pregúntele a la oficina del médico. También puede dar seguimiento con su compañía de seguros.
¿Tiene preguntas sobre seguros? Llame a la Línea de Ayuda del Departamento de Seguros de Texas al 800-252-3439. La línea está disponible de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del centro.
Más información
- Cómo ahorrar dinero al visitar al médico
- Es posible que usted haya recibido la factura por error
- Cómo obtener ayuda con una factura médica sorpresa
27 de agosto del 2025
¿Tiene usted seguro? Las preguntas que debe hacer en su entrevista de trabajo sobre el seguro
¡Felicidades, consiguió una entrevista de trabajo! Después de conversar sobre el salario y el horario de trabajo desde la casa, no olvide preguntar sobre los beneficios. Y no hablamos sobre los días libres, nos referimos al seguro de salud.
Como promedio, los beneficios son una tercera parte del paquete de compensación de la compañía, según la Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos. Y el seguro de salud es una gran parte de este paquete.
Pregunte si la compañía ofrece seguro de salud y la cantidad que tendrá que pagar por la prima. También pregunte si ofrecen seguro de salud para su familia. Y verifique la cantidad de copagos, deducibles y coseguros del plan. Estas son las cantidades que usted tendrá que pagar.
Si usted ya tiene seguro de salud, obtener uno mediante su trabajo probablemente le costará menos y le ofrecerá más beneficios. Siempre compare los costos y los beneficios antes de hacer cambios.
Si una compañía no ofrece seguro de salud, pregunte si tienen un plan con cuenta de ahorros para la salud. Este es un plan que usted paga para ayudarle con los costos de la atención médica.
Vea más información sobre qué preguntar sobre el seguro antes de cambiar de trabajo.
6 de junio del 2025
Consejos sobre seguros para recién casados
¿Se ha casado recientemente? Tenemos consejos sobre seguros para que tenga un buen comienzo financiero.
Seguro de vivienda o para inquilinos
Los seguros de vivienda y para inquilinos son excelentes formas de proteger esos bonitos regalos de boda. Ambos suelen cubrir los objetos dañados por una tubería rota o un incendio. También cubrirán los objetos personales robados de su casa o de su auto.
Las pólizas de vivienda y de inquilinos tienen límites para ciertos artículos como las joyas. Si quiere asegurarse de que su nuevo anillo de diamantes está cubierto, quizás le convenga añadir una cláusula adicional, o endoso, para sus joyas. Pregúntele a su agente.
Seguro de auto
Combinar las pólizas de auto con su cónyuge puede ahorrarle dinero. La mayoría de las compañías de seguros ofrecen un descuento si tiene más de un vehículo, y las tarifas suelen ser más bajas si está casado.
Seguro médico
Tiene varias opciones de cobertura de salud. Si ambos tienen cobertura a través del trabajo, comparen las pólizas. Una puede tener mejores beneficios, un deducible más bajo o un costo menor para añadir a un dependiente. Y verifique si hay un plazo para añadir a un cónyuge.
Seguro de vida
A medida que su situación cambie y su familia crezca, es posible que necesite un seguro de vida. Considere la cantidad de sus ingresos que tendría que reemplazar para ayudar con el cuidado de los niños, la hipoteca y otras deudas.
23 de abril del 2025
Consejos sobre seguros para los recién graduados
Si después de graduarse se muda a su propia casa o apartamento, hay muchas cosas que debe tomar en consideración. Esto es lo que necesita saber sobre los seguros.
Proteja sus cosas: El seguro para inquilinos cubre la ropa, los muebles, los aparatos electrónicos y otras pertenencias si se los roban o resultan dañados por un incendio u otra causa. La mayoría de los seguros para inquilinos también cubren sus pertenencias si se las roban del auto.
Obtenga un seguro de auto: Si necesita su propio seguro de auto, comparar tarifas y pólizas. Después, pida estimados a varias aseguradoras. Pregúnteles también si puede obtener algún descuento.
Encuentre un plan de salud: Si tiene un trabajo que le ofrece seguro médico, estupendo. Asegúrese de preguntar si sus médicos pertenecen a la red para evitar una factura elevada. Consulte también la página web del plan para encontrar hospitales y clínicas de urgencias menores cerca de su área para cuando necesite un médico después de horas laborables.
Más información
- Seguro para inquilinos: ¿Qué es lo que cubre y cuánto cuesta?
- 10 pasos para obtener el seguro de auto apropiado
- ¿Necesita un seguro de salud? Cómo encontrar un nuevo plan ahora.
17 de abril del 2025
¿Conoce la diferencia entre copago y coseguro?
El 25% de los estadounidenses con seguro de salud dijeron recientemente en una encuesta que les resulta difícil entender términos como "copago" y "coseguro".
Lo entendemos perfectamente.
Al fin y al cabo, las palabras son similares.
Y ambas están relacionadas con el pago de dinero de su bolsillo cuando recibe servicios de atención médica.
Existen varias diferencias:
- Le cobran un copago cuando recibe un tratamiento cubierto por su plan de salud.
- El copago es una cantidad fija. Varía según el servicio que reciba. Por ejemplo, su plan podría cobrarle un copago de $15 por un medicamento genérico con receta, $30 por visitar a su médico primario o $50 para ver a un especialista.
- El coseguro entra en vigor una vez alcanzada la cantidad del deducible anual de su plan, que es lo que usted paga de su bolsillo antes de que su plan empiece a cubrir parte de los gastos médicos.
- El coseguro que usted paga por un servicio de salud es un porcentaje de la cantidad que su plan le paga al doctor o proveedor médico. Ejemplo: Si la cantidad permitida por su plan para un tratamiento es $100, el pago del 20% de coseguro sería $20. Su plan pagará la cantidad restante de $80.
Más información
- ¿Va a comprar un plan de salud? Asegúrese de obtener la cobertura por la que paga.
- Use estos consejos para comprar cobertura de salud de forma inteligente
- Guía de cobertura de servicios de salud
21 de noviembre del 2024
Su seguro podría pagar por las pruebas caseras de COVID-19
Usted puede comprar sus propias pruebas de COVID-19 en la tienda o por internet.
- Algunos planes de salud le reembolsarán las pruebas de COVID-19. Guarde sus recibos.
- Pregúntele a su plan de salud:
- Si pagará por el reembolso de las pruebas de COVID-19 y por cuántas.
- Qué pasos tiene que seguir para que le devuelvan el dinero (reembolso).
22 de agosto del 2024
¿Estaré cubierto por el seguro al alquilar un scooter?
Antes de alquilar o montarse en uno de estos simpáticos scooters, recuerde estos consejos.
- Las compañías de alquiler de scooters no lo cubrirán en caso de accidente o lesión. Los contratos de alquiler le dan a usted toda la responsabilidad. Esto quiere decir que usted pagará por cualquier daño y lesión, no solamente las de usted.
- Las pólizas de seguro de vivienda usualmente no cubren daños de vehículos motorizados y su póliza de auto no extenderá la cobertura a un scooter eléctrico.
- No olvide leer el contrato de alquiler del scooter antes de montarse. Manténgase seguro con el uso de un casco.
Entonces, ¿quién cubre los accidentes de scooter? Su seguro de salud probablemente cubrirá sus lesiones— aunque no cubrirá las de otras personas.
Más información
- El seguro para los scooters eléctricos: Lo que tiene que saber antes de montarse en uno.
- ¿Cubre el seguro vehículos todoterreno y los carros de golf?
- ¿Necesito seguro para una motocicleta o moped?
13 de marzo del 2024
¿Cambiaron su plan del Mercado de seguros sin su consentimiento?
La inscripción abierta para solicitar, renovar o cambiar un plan de salud del Mercado de seguros terminó el 16 de enero. Pero algunos consumidores se enteraron recientemente de que fueron inscritos en un plan del Mercado sin su conocimiento.
Si tiene este problema, presente una queja con el Mercado de seguros del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Llame al centro de llamadas de Cuidadodesalud.gov al 800-318-2596. Puede comunicarse con un representante del Mercado de seguros 24 horas al día, 7 días a la semana (excepto en días festivos).
Recursos de Cuidadodesalud.gov
2 de noviembre del 2023
Consejos para la compra de un plan de salud
Video subtitulado en Español
¿Está listo para comprar un nuevo plan de salud? Estos son los consejos para que tome la decisión apropiada:
- Al encontrar un plan que le guste, asegúrese de que ofrece el cuidado y el tratamiento que necesita.
- Verifique los costos incluyendo su prima mensual, el deducible y los copagos.
- Revise si los médicos que tiene actualmente son parte de la red de proveedores del plan.
- Asegúrese de que el plan cubre sus medicinas.
- Si un plan parece demasiado bueno para ser verdad, probablemente no lo sea. Continúe buscando. Comprar en un sitio web de confianza como Cuidadodesalud.gov le ayudará a ver todas sus opciones y a evitar estafas.
- Tenga cuidado con cualquier persona que le apresure para comprar un plan. Recuerde que no hay ofertas especiales con los seguros de salud. Tómese su tiempo. Haga sus compras cuando esté listo. El periodo de inscripción abierta comienza el 1 de noviembre y finaliza el 15 de enero.
Escuche más consejos sobre cómo comprar un plan de manera inteligente en el más reciente episodio del Podcast de Seguros de Texas.
Más información
- Antes de comprar un plan de salud (video)
- Encuentre el plan de salud que se ajuste a sus necesidades (video subtitulado en Español)
- Guía de compra del plan de salud
- ¿Necesita un plan de salud? Cómo encontrar un nuevo plan ahora.
- ¿Va a comprar un plan de salud? Asegúrese de obtener la cobertura por la que paga
6 de julio del 2023
¿Tiene una queja de seguros? Consejos para entender el proceso de las quejas
¿Tiene un problema con su aseguradora, agente o ajustador?
Usted puede presentar una queja con el Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Insurance, TDI, por su nombre y siglas en inglés).
Antes de considerar la queja, hable con su agente de seguros o con su aseguradora sobre el problema. Algunas veces, una conversación puede aclarar dudas, y proveer satisfacción.
Usted puede presentar una queja con el Departamento de Seguros de Texas en contra de compañías de seguro, sus agentes, y sus ajustadores. Nosotros podemos ayudarle a comenzar el proceso.
Después de presentar su queja, nuestros expertos se comunicarán con la compañía de seguros para obtener más información. El año pasado, les devolvimos a los consumidores $56 millones en reembolsos y pagos de reclamaciones.
Antes de presentar una queja, entienda que hay varias cosas que no podemos hacer:
- No podemos hacer que una compañía de seguros pague una reclamación a menos que la compañía no cumpla con la ley o con los términos de su póliza.
- No podemos ayudarle con quejas en contra de la aseguradora de otra persona. Por ejemplo, probablemente no podremos ayudarle si tiene un accidente y la compañía de seguros del otro conductor no acepta responsabilidad.
- No podemos decidir quién tuvo la culpa en un accidente.
¿Preguntas? Llame a nuestra Línea de Ayuda al 800-252-3439 para conocer sus derechos. Para más información sobre cómo presentar una queja, vea este episodio del Podcast de Seguros de Texas.
Vea la sesión de preguntas y respuestas del podcast: Cómo obtener ayuda con una queja de seguros
Más información
- Cómo obtener ayuda con un problema del seguro y para presentar una queja
- ¿Puede TDI ayudarme con una queja? (video solo en inglés)
- ¿Qué sucede si mi seguro no está pagando lo suficiente?
- ¿No sabe a quién llamar para sus preguntas o su queja? Nosotros podemos ayudarle.
Obtenga ayuda y consejos
Ayuda y quejas: Obtenga ayuda con sus preguntas y problemas con su compañía o agente de seguros.
Consejos sobre seguros: Conozca cómo ahorrar en el seguro, obtener las coberturas que necesita y protegerse del fraude.
Videos: Infórmese sobre diversos temas relacionados con los seguros.
Podcasts: Escuche consejos y obtenga respuestas a sus preguntas sobre los seguros.