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Texas Department of Insurance
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Health and life

August 22, 2024

¿Estaré cubierto por el seguro al alquilar un scooter?

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Scooter

Antes de alquilar o montarse en uno de estos simpáticos scooters, recuerde estos consejos.

  • Las compañías de alquiler de scooters no lo cubrirán en caso de accidente o lesión. Los contratos de alquiler le dan a usted toda la responsabilidad. Esto quiere decir que usted pagará por cualquier daño y lesión, no solamente las de usted.
  • Las pólizas de seguro de vivienda usualmente no cubren daños de vehículos motorizados y su póliza de auto no extenderá la cobertura a un scooter eléctrico.
  • No olvide leer el contrato de alquiler del scooter antes de montarse. Manténgase seguro con el uso de un casco.

Entonces, ¿quién cubre los accidentes de scooter? Su seguro de salud probablemente cubrirá sus lesiones— aunque no cubrirá las de otras personas.

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May 30, 2024

Su seguro podría pagar por las pruebas caseras de COVID-19

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El gobierno federal ya no envía ( solo en inglés) pruebas de COVID-19 gratis por correo. Pero usted puede comprar sus propias pruebas.

  • Algunos planes de salud le reembolsarán las pruebas de COVID-19 que compre en la tienda o por internet. Guarde los recibos.
  • Pregúntele a su plan de salud:
    • Si pagará por el reembolso de las pruebas de COVID-19 y por cuántas.
    • Qué pasos tiene que seguir para que le devuelvan el dinero (reembolso).

March 26, 2024

Consejos sobre seguros para los recién graduados

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Si después de graduarse se muda a su propia casa o apartamento, hay muchas cosas que debe tomar en consideración. Esto es lo que necesita saber sobre los seguros.

a group of new graduates throwing caps into the air

Proteja sus cosas: El seguro para inquilinos cubre la ropa, los muebles, los aparatos electrónicos y otras pertenencias si se los roban o resultan dañados por un incendio u otra causa. La mayoría de los seguros para inquilinos también cubren sus pertenencias si se las roban del auto.

Obtenga un seguro de auto: Si necesita su propio seguro de auto, utilice HelpInsure.com del Departamento de Seguros de Texas para comparar tarifas y pólizas. Después, pida estimados a varias aseguradoras. Pregúnteles también si puede obtener algún descuento.

Encuentre un plan de salud: Si tiene un trabajo que le ofrece seguro médico, estupendo. Asegúrese de preguntar si sus médicos pertenecen a la red para evitar una factura elevada. Consulte también la página web del plan para encontrar hospitales y clínicas de urgencias menores cerca de su área para cuando necesite un médico después de horas laborables.

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March 13, 2024

¿Cambiaron su plan del Mercado de seguros sin su consentimiento?

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Woman reading documents

La inscripción abierta para solicitar, renovar o cambiar un plan de salud del Mercado de seguros terminó el 16 de enero. Pero algunos consumidores se enteraron recientemente de que fueron inscritos en un plan del Mercado sin su conocimiento.

Si tiene este problema, presente una queja con el Mercado de seguros del Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Llame al centro de llamadas de Cuidadodesalud.gov al 800-318-2596. Puede comunicarse con un representante del Mercado de seguros 24 horas al día, 7 días a la semana (excepto en días festivos).

Recursos de Cuidadodesalud.gov


November 2, 2023

Consejos para la compra de un plan de salud

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Text on image: El plan de salud

Video subtitulado en Español

¿Está listo para comprar un nuevo plan de salud? Estos son los consejos para que tome la decisión apropiada:

  • Al encontrar un plan que le guste, asegúrese de que ofrece el cuidado y el tratamiento que necesita.
  • Verifique los costos incluyendo su prima mensual, el deducible y los copagos.
  • Revise si los médicos que tiene actualmente son parte de la red de proveedores del plan.
  • Asegúrese de que el plan cubre sus medicinas.
  • Si un plan parece demasiado bueno para ser verdad, probablemente no lo sea. Continúe buscando. Comprar en un sitio web de confianza como Cuidadodesalud.gov le ayudará a ver todas sus opciones y a evitar estafas.
  • Tenga cuidado con cualquier persona que le apresure para comprar un plan. Recuerde que no hay ofertas especiales con los seguros de salud. Tómese su tiempo. Haga sus compras cuando esté listo. El periodo de inscripción abierta para el 2024 comienza el 1 de noviembre y finaliza el 15 de enero.

Escuche más consejos sobre cómo comprar un plan de manera inteligente en el más reciente episodio del Podcast de Seguros de Texas.

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August 28, 2023

¿Conoce la diferencia entre copago y coseguro?

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copay vs. coinsurance

El 25% de los estadounidenses con seguro de salud dijeron recientemente en una encuesta que les resulta difícil entender términos como "copago" y "coseguro".

Lo entendemos perfectamente.

Al fin y al cabo, las palabras son similares.

Y ambas están relacionadas con el pago de dinero de su bolsillo cuando recibe servicios de atención médica.

Existen varias diferencias:

  • Le cobran un copago cuando recibe un tratamiento cubierto por su plan de salud.
  • El copago es una cantidad fija. Varía según el servicio que reciba. Por ejemplo, su plan podría cobrarle un copago de $15 por un medicamento genérico con receta, $30 por visitar a su médico primario o $50 para ver a un especialista.
  • El coseguro entra en vigor una vez alcanzada la cantidad del deducible anual de su plan, que es lo que usted paga de su bolsillo antes de que su plan empiece a cubrir parte de los gastos médicos.
  • El coseguro que usted paga por un servicio de salud es un porcentaje de la cantidad que su plan le paga al doctor o proveedor médico. Ejemplo: Si la cantidad permitida por su plan para un tratamiento es $100, el pago del 20% de coseguro sería $20. Su plan pagará la cantidad restante de $80.

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July 6, 2023

¿Tiene una queja de seguros? Consejos para entender el proceso de las quejas

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¿Tiene un problema con su aseguradora, agente o ajustador?

Usted puede presentar una queja con el Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Insurance, TDI, por su nombre y siglas en inglés). 

Antes de considerar la queja, hable con su agente de seguros o con su aseguradora sobre el problema. Algunas veces, una conversación puede aclarar dudas, y proveer satisfacción.

Usted puede presentar una queja con el Departamento de Seguros de Texas en contra de compañías de seguro, sus agentes, y sus ajustadores. Nosotros podemos ayudarle a comenzar el proceso.

Después de presentar su queja, nuestros expertos se comunicarán con la compañía de seguros para obtener más información. El año pasado, les devolvimos a los consumidores $56 millones en reembolsos y pagos de reclamaciones.

Antes de presentar una queja, entienda que hay varias cosas que no podemos hacer:

  • No podemos hacer que una compañía de seguros pague una reclamación a menos que la compañía no cumpla con la ley o con los términos de su póliza.
  • No podemos ayudarle con quejas en contra de la aseguradora de otra persona. Por ejemplo, probablemente no podremos ayudarle si tiene un accidente y la compañía de seguros del otro conductor no acepta responsabilidad.
  • No podemos decidir quién tuvo la culpa en un accidente.

¿Preguntas? Llame a nuestra Línea de Ayuda al 800-252-3439 para conocer sus derechos. Para más información sobre cómo presentar una queja, vea este episodio del Podcast de Seguros de Texas.

Vea la sesión de preguntas y respuestas del podcast: Cómo obtener ayuda con una queja de seguros

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December 1, 2022

Es la temporada para la compra de seguro de salud—pero pendiente a las estafas.

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Podcast episode promo image

Es la temporada de inscripción de seguro de salud en toda la nación—la oportunidad para comprar cobertura que cumpla con sus necesidades de salud y con su presupuesto.

Usted tiene hasta el 15 de enero para revisar las opciones de seguro en Cuidadodesalud.gov. Lea más información sobre  Consejos para comprar un plan de salud—y para obtener la cobertura que desea.

Aviso: También debe estar pendiente a las alertas que le avisan que algo no está bien.

Algunas de estas alertas:

  • Si recibe la llamada de una persona que usted no ha contactado primero. Usted debe tener el control de cuándo comprar, lo que quiere comprar, y a quién le pide ayuda.
  • Si un agente no puede responder preguntas básicas—como los copagos, el deducible o la cantidad de la prima del plan, o darle información específica del plan por escrito—esto es una alerta; y podría ser una estafa.
  • Si usted se siente presionado para comprometerse a un plan de inmediato, solo dígales que no. Ningún plan que sea legítimo cambia los precios o los términos del plan durante la temporada de inscripción.
  • Si usted ve cobertura que cuesta muchísimo menos que otros planes, espere. Estos descuentos podrían costarle más, como por ejemplo recibir menos cantidad de beneficios. Si una oferta suena muy buena para ser cierta, probablemente no lo es.

Escuche más de estas alertas y las preguntas que puede hacer al momento de la compra en nuestro Texas Insurance Podcast.

Vea la sesión de preguntas y respuestas del podcast: ¿Puede usted comprar un seguro de salud?

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Use estos consejos para comprar cobertura de forma inteligente

November 17, 2022

La inscripción abierta de Medicare ocurre hasta el 7 de diciembre.

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Ya estamos en la temporada, es hora de hacer la compra del plan de Medicare que usted desea.

Medicare , el plan de salud financiado por el gobierno federal es para estadounidenses de 65 años y mayores, jóvenes con discapacidad, y personas con enfermedad renal terminal.

Usted tiene hasta el 7 de diciembre para cambiar su plan de salud o de medicamentos de Medicare para la cobertura del 2023. El periodo de inscripción abierta le permite unirse, cambiar o remover un plan Advange o un plan de medicamentos de Medicare. 

Un plan Advantage provee beneficios de Medicare mediante una compañía privada.

A veces los planes ofrecen beneficios adicionales. Por ejemplo, usted podría no necesitar un plan para medicamentos por separado si su plan Advantage ofrece cobertura para medicinas.

Cualquier cambio que haga tomará efecto el 1 de enero.

En nuestro podcast de seguros de Texas, hablamos con la Agencia de Área sobre el Envejecimiento de la Capital (AAA por sus siglas en inglés) sobre consejos para encontrar un plan que funcione mejor para usted.

Vea la sesión de preguntas y respuestas de nuestro podcast: ¿Qué es la inscripción abierta de Medicare?

Más información

Cómo escoger el plan de Medicare apropiado.


March 1, 2022

¿Recibió una factura médica sorpresa? Es posible que no tenga que pagarla.

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 Text on image: No facturas medicas sorpresas

A nadie le gusta recibir una factura médica que no esperaba.

Buenas noticias: Es posible que no tenga que pagarla.

Una nueva ley federal y una ley estatal del 2019 prohíben que los médicos, hospitales y otros proveedores de servicios médicos que no pertenecen a la red le facturen a usted en casos de emergencia o cuando no pudo elegir entre los médicos. Estas facturas se llaman “facturas sorpresa”.

La ley federal también lo protege a usted de facturas sorpresa por servicios de ambulancia aérea.

Nosotros contamos con consejos sobre qué hacer si recibe una factura sorpresa. Visite nuestra página web, Cómo obtener ayuda con una factura médica sorpresa.

Más información

Cómo se protege a los consumidores de las facturas médicas sorpresa


August 12, 2021

¿Tiene usted seguro? Las preguntas que debe hacer en su entrevista de trabajo sobre el seguro

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Text on image: Job offer? Ask about a health plan.

¡Felicidades, consiguió una entrevista de trabajo! Después de conversar sobre el salario y el horario de trabajo desde la casa, no olvide preguntar sobre los beneficios. Y no hablamos sobre los días libres, nos referimos al seguro de salud.

Como promedio, los beneficios son una tercera parte del paquete de compensación de la compañía, según la Oficina de Estadísticas Laborales de los Estados Unidos. Y el seguro de salud es una gran parte de este paquete.

Pregunte si la compañía ofrece seguro de salud y la cantidad que tendrá que pagar por la prima. También pregunte si ofrecen seguro de salud para su familia. Y verifique la cantidad de copagos, deducibles y coseguros del plan. Estas son las cantidades que usted tendrá que pagar.

Si usted ya tiene seguro de salud, obtener uno mediante su trabajo probablemente le costará menos y le ofrecerá más beneficios. Siempre compare los costos y los beneficios antes de hacer cambios.

Si una compañía no ofrece seguro de salud, pregunte si tienen un plan con cuenta de ahorros para la salud. Este es un plan que usted paga para ayudarle con los costos de la atención médica.

Vea más información sobre qué preguntar sobre el seguro antes de cambiar de trabajo.


June 2, 2021

El comienzo de un futuro financiero juntos.

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couple excited about just being married

¿Se casará pronto? ¡Ustedes no serán la única feliz pareja! Los organizadores de bodas nos informan que tienen reservaciones durante todo el año a medida que las parejas reprograman las bodas aplazadas debido a la pandemia. Nosotros no podemos ayudarle a encontrar un servicio de catering, pero tenemos una lista guía de seguros para comenzar su futuro financiero con el pie derecho.

Seguro para inquilinos: Una póliza para inquilinos promedio en Texas cuesta alrededor de $20 al mes. Esta es una manera excelente para proteger estos preciados regalos de boda. Pagará para reemplazar los artículos dañados por una tubería rota o por otras causas. También cubrirá sus pertenencias si son robadas de su casa o de su auto.

Pólizas de auto: Combinar sus pólizas de auto podría ahorrarle dinero. La mayoría de las compañías de seguro ofrecen un descuento si usted tiene más de un vehículo, y las tarifas son usualmente más bajas si está casado.

Cobertura de salud: Tiene varias opciones para su cobertura de salud. Si ambos tienen esta cobertura mediante su empleo, compare las pólizas. Una de ellas podría ofrecer mejores beneficios, un deducible más bajo, o un costo más bajo al añadir un dependiente. Verifique si hay una fecha límite para añadir a su esposo(a).

Seguro de vida: A medida que su situación cambie y su familia crece, necesitará seguro de vida. Considere la cantidad de ingreso que necesitará reemplazar para ayudar con cuidado de niños, la hipoteca y otros tipos de deudas.


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