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Texas Department of Insurance
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6 de noviembre del 2025

Lo que debe de saber antes de comprar un plan de salud

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Obtenga respuestas a sus preguntas más importantes sobre comprar un plan de salud.

Vea la entrevista (video subtitulado en Español.)

¿Dónde obtienen seguro médico la mayoría de las personas?

Muchas personas obtienen cobertura médica mediante un empleador, como su trabajo, el trabajo de su cónyuge o el trabajo de sus padres (una opción hasta que cumpla 26 años). Otros lo compran a través de CuidadoDeSalud.gov, donde es posible que cumpla con los requisitos para obtener un crédito fiscal según sus ingresos para reducir su prima.

¿Qué debe tomar en cuenta al elegir un plan de salud?

Compare el Resumen de beneficios y cobertura de las diferentes opciones de planes. Este documento le ofrece una comparación equitativa de cuánto pagará por los diferentes tipos de atención y qué límites aplican. Pregunte si un plan cubre sus médicos y medicinas.

¿Cómo saber si un plan es económico?

La prima es el costo mensual que usted paga. Por lo general, es sencillo con un plan de empleador. Si está buscando un plan individual en CuidadoDeSalud.gov, tenga listo un estimado de sus ingresos anuales, ya que su crédito fiscal para la prima dependerá de sus ingresos.

Preste atención a los gastos del bolsillo, ya que podrían variar bastante. Tome nota del deducible del plan y de los copagos para visitar la sala de urgencias, a un especialista y a un médico de atención primaria.

Si hay un deducible, ¿cuánto cubrirá el plan antes de cumplir con el deducible?

Cualquier plan que compre en CuidadoDeSalud.gov debe cubrir el cuidado preventivo antes de cumplir con su deducible. Los servicios de atención preventiva incluyen exámenes físicos anuales y vacunas para sus hijos.

Si sus hijos se enferman, algunos planes cubrirán la atención primaria gratis o con un copago, también ofrecen visitas virtuales y de telemedicina gratuitas antes de que usted cumpla con el deducible.

Si está considerando un plan con un deducible alto, infórmese sobre la cobertura que obtendrá antes de alcanzar su deducible. Este factor podría marcar la diferencia entre planes que tienen una prima mensual o un deducible similar.

¿Cuándo es el período de inscripción abierta?

Puede inscribirse en un nuevo plan de salud en CuidadoDeSalud.gov durante el período de inscripción abierta, del 1 de noviembre hasta el 15 de enero. Para obtener cobertura a partir del 1 de enero, debe inscribirse antes del 15 de diciembre.

En el caso de los planes de salud a través de su empleador, el período de inscripción varía. Pregúntele al departamento de recursos humanos de su empresa por estas fechas.

¿A cuáles señales de alerta debo estar pendiente?

  • Planes de salud con beneficios limitados. Estos planes de salud pueden tener una prima mensual más baja, pero no ofrecen cobertura médica principal. Los planes limitados no son parte de CuidadoDeSalud.gov y solo cubren determinados servicios con cantidades de cobertura específicos.
  • Sentirse presionado para comprar ahora. Nadie debe presionarlo para que compre un plan sin darle la oportunidad de leer toda la información. Vea el Resumen de beneficios y coberturas antes de comprar, para que entienda toda la cobertura y las exclusiones, su red de proveedores y los medicamentos que cubren.
  • Solicitudes de información personal. Nunca comparta su número de teléfono, tarjeta de crédito o número de Seguro Social a menos que se encuentre en un sitio de confianza como CuidadoDeSalud.gov o en el sitio web oficial de una compañía de seguros. Desconfíe de las llamadas y correos electrónicos que reciba sin usted haber solicitado información primero.

¿Tiene preguntas? Visite CuidadoDeSalud.gov o llame a nuestra Línea de Ayuda al 800-252-3439.

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