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Texas Department of Insurance
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Si mi compañía de seguros falla

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La ley en Texas protege a los dueños de póliza si sus compañías de seguro tienen problemas financieros o no pudieran pagar por sus deudas o por las reclamaciones.

La mayoría de las compañías de seguro que tienen negocios en Texas deben pertenecer a una asociación de garantía. Las asociaciones de garantía ayudan a pagar por las reclamaciones de la póliza si una compañía de seguros no cumple o se vuelve insolvente. Hay tres asociaciones de garantía en Texas:

Texas también cuenta con un Fondo de Garantía de Autoseguro y un Fondo de Garantía de Grupo de Autoseguro. Estos fondos cubren beneficios de compensación para trabajadores provistos por empleadores y grupos con autoseguro. 

Una organización para el mantenimiento de la salud (Health Maintenance Organization –HMO, por su nombre y siglas en inglés), las compañías de seguros de líneas excedentes y los acuerdos de bienestar de múltiples empleadores no tienen una asociación de garantía. Si una compañía de seguros no es miembro de una asociación de garantía, la póliza debe decir que no está cubierta por una asociación de garantía.

El pago de las reclamaciones

Las asociaciones de garantía pagan por las reclamaciones de las compañías que son miembros o que se convierten en insolventes. Algunas reclamaciones tienen límites en la cantidad de dólares y otros tipos de limitaciones, las cuales varían según el tipo de seguro. Esto quiere decir que solo se pagará una parte de su reclamación. No hay límite en la cantidad de dólares para los beneficios de compensación para trabajadores.  

Si una compañía de seguros falla, se coloca en un proceso de administración judicial en el que una persona independiente, o administrador judicial, toma el control de los activos de la empresa para pagar sus deudas. Si su reclamación no está cubierta por una asociación de garantía, o sólo se paga parcialmente, es posible que pueda presentar una reclamación ante el administrador judicial de la empresa. El administrador judicial usualmente enviará un aviso del proceso para reclamaciones o lo publicará en el sitio web.

Protéjase

Al comprar seguro, protéjase siguiendo estos pasos:

  • Solo compre seguro de compañías y agentes con licencia. Las compañías sin licencia podrían no tener suficiente dinero para pagar por las reclamaciones. Y si una compañía sin licencia fracasa, no habrá una asociación de garantía para ayudar con el pago de las reclamaciones.
  • Considere otros factores además del precio. La calificación financiera de una compañía indica su solidez y estabilidad financiera. Su índice de quejas podría indicar su historial de servicio al cliente. El índice de quejas muestra como la cantidad de quejas de los consumidores contra la compañía se compara con otras compañías que venden el mismo tipo de seguro. Llame a la Línea de Ayuda de TDI o visite nuestro sitio web para saber el estado de la licencia de la compañía, la calificación financiera y el índice de quejas.

Más información: Cómo comprar un seguro de manera inteligente



¿Preguntas? Llame al 800-252-3439.

Actualización más reciente: 2/21/2024