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Texas Department of Insurance
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Revisión de las tarifas de propiedad y accidentes

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Las aseguradoras de propiedad y accidentes reguladas por el Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Insurance - TDI, por su nombre y siglas en inglés) deben presentar sus tarifas para revisión.Los artículos 2053.004(b) y 2251.107(b) del Código de Seguros de Texas exigen que TDI tenga información disponible para el público información sobre el proceso y la metodología de la revisión de tarifas, incluyendo los motivos por los que una tarifa podía no ser aprobada.

Como la mayoría de los otros estados, Texas es un estado de archivo y uso. Esto quiere decir que una vez la aseguradora presenta sus tarifas, podrán comenzar a usarlas en la fecha efectiva.

La ley estatal requiere que estas tarifas:

  • Sean adecuadas.
  • No sean excesivas. Una tarifa excesiva produce un beneficio a largo plazo irrazonablemente alto en comparación con la cobertura proporcionada.
  • Se basen en sólidos principios actuariales.
  • Guarden una relación razonable con todos los costos (pérdidas y gastos previstos).
  • No se basen en la raza, credo, color, etnicidad u origen nacional del asegurado.

Si las tarifas presentadas no cumplen con los estándares, TDI le notificará a la aseguradora. Si la aseguradora no modifica, retira o proporciona mejor información de apoyo para la presentación de tarifas, TDI tomará medidas para desaprobarla.

El proceso de revisión de tarifas

TDI recibe las solicitudes de tarifas a través del Sistema Electrónico de Solicitud de Tarifas y Formularios (System for Electronic Rate and Form Filing - SERFF por su nombre y siglas en inglés).

Paso 1: Revisión de la solicitud

La revisión de la solicitud verifica la información básica, como el nombre y el estado de la licencia de cada compañía. También asegura que se incluya la información adecuada al presentar las tarifas.

Paso 2: Análisis actuarial

Los actuarios de TDI revisan las tarifas presentadas para asegurarse de que cumplen con las leyes y otros estatutos y normas estatales. Al revisar una solicitud de tarifas, los actuarios examinan detenidamente el apoyo actuarial de la solicitud, como por ejemplo:

  • Indicaciones de tarifas, que muestran la tarifa prevista o el cambio de tarifa necesario para cubrir los costos futuros.
  • Análisis de relatividad para respaldar los cambios en las tarifas base, las cuales se basan en diferentes clases de riesgos.
  • Hipótesis y datos justificativos utilizados para estimar las tendencias de los siniestros, los factores de evolución de éstos y otros factores utilizados para determinar las indicaciones de las tarifas.
  • Información para confirmar que los gastos no autorizados por la ley no se han incluido al preparar las tarifas o los cálculos del costo de las pérdidas.
  • Información sobre la credibilidad de la información de la aseguradora.

Paso 3: Decisión

Si el actuario determina que la información de tarifas está completa y cumplen con la ley estatal y otros estatutos y normas, la tarifa podrá mantenerse.

Si el actuario determina que la información está incompleta, tiene dudas sobre las hipótesis o métodos de la aseguradora, o necesita que ésta le explique algo más, se comunicará con la aseguradora para solicitar más información.

Si el actuario determina que las tarifas no cumplen con la ley y normas estatales, le permitirá a la aseguradora modificar o retirar la presentación de tarifas o presentar una nueva. Si la aseguradora no responde, el actuario recomendará que el comisionado de seguros retire la aprobación de la tarifa.

  • La orden del comisionado por la que se desaprueba la presentación de la tarifa debe indicar claramente por qué la presentación no cumple con las leyes y normas estatales.
  • Si el comisionado desaprueba una solicitud de tarifas, la aseguradora puede solicitar una audiencia.
  • El asegurador debe presentar la solicitud por escrito en un plazo de 30 días a partir de la fecha de efectividad de la orden de denegación de tarifas.

TDI y las aseguradoras resuelven la mayoría de los desacuerdos sobre tarifas mediante discusiones continuas. Cuando finaliza la revisión actuarial, el actuario notifica a la aseguradora que ha cerrado la solicitud mediante SERFF.

Presentación de tarifas para el 2023

De las 2,923 solicitudes revisadas en el 2023:

  • 160 fueron retiradas por la aseguradora. Las aseguradoras pueden retirar una presentación de tarifas si necesitan más tiempo para responder a las preguntas de TDI, si quieren volver a presentarla con una tarifa diferente, si se les ha pedido que retiren la solicitud porque no cumple con las leyes o normas estatales, o por otros motivos.
  • 100 fueron rechazadas por razones técnicas, como la presentación de una solicitud para una línea de negocio incorrecta o por no facilitar suficiente información.
  • No se ha desaprobado ninguna solicitud.
  • Se admitieron o aprobaron 2,663 solicitudes.
  • TDI solicitó información adicional para el 74% de las solicitudes.

Para más información comuníquese con: PCActuarial@tdi.texas.gov

Actualización más reciente: 6/6/2024