El Departamento de Seguros de Texas puede ayudarle con problemas relacionados con las compañías de seguros, los planes de salud y las personas que regulamos. No regulamos la mayoría de los planes de salud.
El Departamento de Seguros de Texas no regula:
- Planes autofinanciados.
- Medicare, Medicaid.
- Planes CHIP que no son HMO.
- Planes militares.
- Planes para empleados municipales, del condado, estatales y federales.
- Planes para maestros.
¿No está seguro de qué tipo de plan tiene?
Consulte los documentos de su plan o hable con el administrador de beneficios de su empleador.
Conozca dónde obtener ayuda con su plan de salud
| Plan de salud | Organización | Información de contacto |
|---|---|---|
| Programa de Seguro Médico para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP, por su nombre y siglas en inglés) | Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas | Presente una queja por internet con la HHSC. |
| Empleados municipales y del condado | Las ciudades y los condados regulan sus propios programas de seguro médico. | Envíe una apelación o queja por escrito a la dirección incluida en el folleto de beneficios del paciente. |
| Empleados federales (incluidos los trabajadores postales) | Oficina de Administración de Personal de los Estados Unidos | Póngase en contacto con la Oficina de Administración de Personal (solo en inglés). |
| Ministerios de salud compartida | Oficina del Fiscal General de Texas | Comuníquese con la Fiscalía General de Texas. |
| Medicaid | Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas | Presente una queja por internet con la HHSC. |
| Medicare | Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos | Contacte a Novitas Solutions, Inc. (solo en inglés). |
| Medicare Risk (HMO) | Planes Medicare Risk (también conocidos como planes Medicare+Choice) | Llame a su plan HMO. |
| Miembros del servicio militar | TRICARE Standard | Comuníquese con TRICARE (solo en inglés). |
| Planes autofinanciados ofrecidos por un empleador del sector privado | Departamento del Trabajo de EE. UU. | Comuníquese con el Departamento del Trabajo. |
| Planes autofinanciados ofrecidos por un distrito escolar, gobierno, sindicato o iglesia | Siga los procedimientos para presentar reclamaciones en el folleto de beneficios de su plan de salud y en otros documentos del plan. | |
| Empleados estatales | Sistema de Jubilación de Empleados | Comuníquese con ERS (solo en inglés). |
| Asociación de Juntas Escolares de Texas (TASB) | Texas Association of School Boards, TASB, por su nombre y siglas en inglés | Contacte a la TASB (solo en inglés). |
| TRS-CARE | Sistema de Jubilación de Maestros de Texas | Póngase en contacto con TRS (solo en inglés). |
| Empleados de la Universidad de Texas | Sistema de la Universidad de Texas | Contacte al sistema de UT (solo en inglés). |