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Texas Department of Insurance
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Acuerdo de DWC con los Residentes de Texas

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Regulación y administración del sistema de compensación para trabajadores de Texas

La División de Compensación para Trabajadores (Division of Workers’ Compensation -DWC, por su nombre y siglas en inglés) proporciona a los empleados y a los empleadores de Texas información relacionada con reclamaciones de compensación para trabajadores, certificación de autoseguro, educación y capacitación en seguridad, prevención de accidentes, resolución de disputas y servicios de imposición y cumplimiento.

Nuestro objetivo es proporcionar el más alto nivel de servicio al cliente para asegurar que cada empleado lesionado:

  • sea tratado con dignidad y respeto cuando se lesiona en el trabajo;
  • tenga acceso a un proceso de resolución de disputas que sea justo y accesible;
  • tenga acceso rápido a cuidados médicos de alta calidad; y
  • reciba servicios que le permitan regresar al trabajo tan pronto como su proveedor de servicios médicos lo considere seguro y apropiado.

¿Cómo es que ayudamos?

Nuestro objetivo es proporcionar un servicio al cliente de calidad, respondiendo a las llamadas telefónicas, correspondencia por escrito y correos electrónicos lo antes posible. Establecemos altos estándares para el servicio al cliente de DWC y esperamos cumplir con sus expectativas. De no ser así, le invitamos a contactar a DWC y pedir hablar con un supervisor o gerente en el departamento que proporciona ese servicio.

Asistencia con reclamaciones

Nuestro centro de atención de llamadas de Reclamaciones y Servicios al Cliente en todo el estado puede responder preguntas sobre su reclamación, educarlo sobre sus derechos y responsabilidades, o ayudarlo a presentar una queja. Llame al 800-252-7031, opción 1. Nuestro personal está disponible de 8 a.m. a 5 p.m., hora del centro, de lunes a viernes.

Una agencia estatal por separado, la Oficina de Asesoría Pública para Empleados Lesionados (Office of Injured Employee Counsel -OIEC, por su nombre y siglas en inglés) cuenta con un programa de ombudsman que ayuda a los empleados lesionados con sus disputas y aboga por los empleados lesionados como clase en el proceso de preparación de políticas. Para obtener más información, llame a OIEC al 866-EZE-OIEC (866-393-6432) o visite el sitio web de OIEC.

Quejas y disputas de compensación para trabajadores

Las decisiones o acciones que son tomadas dentro del sistema de compensación para trabajadores pueden causar insatisfacción o desacuerdos entre los participantes. DWC maneja las disputas y las quejas mediante dos procesos diferentes.

Quejas de compensación para trabajadores

Quejas

Una queja es un argumento por escrito que indica que un participante del sistema ha infringido el Título 5, Subtítulo A, del Código Laboral de Texas o los reglamentos de DWC. Un ejemplo podría ser presentar tardíamente un formulario o un pago, o alguien que actúa de manera poco profesional. Siga los pasos que se muestran a continuación para presentar una queja de compensación para trabajadores. Si usted necesita ayuda para presentar una queja, llame al 800-252-7031, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del centro, de lunes a viernes.

Pasos para presentar una queja

  1. Todas las quejas deben de ser hechas por escrito. Usted puede ya sea:
    • Descargar e imprimir el formulario de queja (Formulario DWC-154S).

      inglés– formulario de queja

      español– formulario de queja

      o

    • Enviarnos un correo electrónico o una carta.
  2. Reúna cualquier documento que usted crea que puede apoyar su queja.
  3. Envíenos su queja y sus documentos pertinentes a través de una de las siguientes formas:

Correo electrónico: DWC-ComplianceReview@tdi.texas.gov

Fax: 512-490-1030

En persona: Encuentre una oficina local de DWC.

Correo postal:
Texas Department of Insurance, Division of Workers'
Compliance and Investigations, Mail Code CI
PO Box 12050
Austin, TX 78711

Para obtener más información contacte a DWC-CI@tdi.texas.gov.

Disputas

Las disputas son desacuerdos entre los participantes que generalmente involucran el derecho a recibir los beneficios de compensación para trabajadores y la cantidad a pagar. Se anima a los participantes en el sistema de compensación para trabajadores y, en algunos casos, se les exige que traten de resolver la disputa antes de presentar una solicitud de resolución de disputas con DWC.

Alcance educativo de compensación para trabajadores

Parte de la misión de DWC es educar a los participantes del sistema sobre el sistema de compensación para trabajadores. Nosotros hacemos esto de varias maneras, las cuales incluyen:

Conozca todas las capacitaciones que ofrecemos consultando el calendario de eventos de DWC.

Educación para los proveedores de servicios médicos

DWC ofrece varios recursos para los proveedores de servicios médicos que tratan o examinan a los empleados lesionados en el sistema de compensación para trabajadores para ayudarlos a comprender sus funciones y sus responsabilidades.

Los recursos incluyen:

Para obtener más información sobre cualquiera de estos servicios, llame al CompConnection para los proveedores de servicios médicos al 800-252-7031.

Educación de seguridad para los empleados y los empleadores: Asistencia de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA)

DWC cuenta con programas y servicios para educar a los empleados y a los empleadores de Texas sobre las prácticas seguras de trabajo y la prevención de lesiones y enfermedades en el área de trabajo.

Los programas incluyen:

DWC también cuenta con una Línea Directa para Reportar Violaciones de Seguridad, la cual recibe reportes de infracciones de seguridad y colabora con los empleadores y las aseguradoras de compensación para trabajadores para eliminar las condiciones de trabajo peligrosas.

Para obtener más información sobre los recursos de seguridad en el área de trabajo, llame al 800-687-7080 o visite nuestra página para la seguridad en el área de trabajo.

Recursos para el Regreso al Trabajo (Return to Work -RTW, por su nombre y siglas en inglés) para los empleadores y los empleados

Regresar al trabajo después de una lesión beneficia a los empleados y a sus empleadores. DWC puede ayudar a los empleadores a iniciar un programa exitoso de RTW y ayudar a los proveedores de servicios médicos a apoyar y promover el RTW seguro para los empleados lesionados.

Visite nuestra página de regreso al trabajo, o contacte a RTW.Services@tdi.texas.gov para obtener más detalles.

Regulación del sistema a través de Cumplimiento e Investigaciones

El Cumplimiento e Investigaciones incluye las siguientes áreas:

Estas áreas trabajan en conjunto para promover el cumplimiento del sistema de compensación para trabajadores de Texas al:

  • detectar y tratar con prontitud los actos o prácticas de incumplimiento;
  • promover el cumplimiento de la Ley de Compensación para Trabajadores de Texas y sus reglamentos a través de incentivos basados ​​en el desempeño;
  • promover la comunicación entre los participantes del sistema; y
  • educar a los participantes del sistema sobre los requisitos de cumplimiento.

Para más información contacte a: WebStaff@tdi.texas.gov

For more information, contact: WebStaff@tdi.texas.gov

Last updated: 8/2/2022