Cobertura para las Fuerzas Militares de Texas en servicio activo estatal

Parche de la bandera de Texas en el uniforme

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El Proyecto de Ley 90 de la Cámara de Representantes (House Bill 90, por su nombre en inglés) mejora los beneficios de compensación para trabajadores para los miembros de las Fuerzas Militares de Texas en servicio activo estatal y que trabajan bajo órdenes escritas autorizadas. Esto se aplica a una lesión compensable que ocurre en o después del 1º de septiembre de 2023.

Define los viajes hacia o desde el lugar de servicio estatal de un miembro o durante un entrenamiento estatal que esté dentro del curso y amplitud del empleo.
Hace que los miembros de las Fuerzas Militares de Texas sean elegibles para recibir beneficios de compensación para trabajadores por trastorno de estrés postraumático (post-traumatic stress disorder, por su nombre en inglés) como una lesión compensable basada en uno o más sucesos ocurridos durante el servicio activo estatal.
Agiliza los beneficios médicos para las lesiones corporales graves definidas por la Sección 1.07 del Código Penal de Texas. Los miembros de las Fuerzas Militares de Texas que resultaron lesionados en servicio activo estatal pueden solicitar procedimientos apresurados de resolución de disputas, incluyendo audiencias para disputar beneficios (contested case hearings, por su nombre en inglés) y apelaciones por beneficios médicos que han sido denegados o disputados.

Ley aplicable

Preguntas frecuentes

¿Cuándo y cómo reporto mi lesión o enfermedad relacionada con el trabajo en servicio activo estatal?

Usted debe de informar a su supervisor o al coordinador de compensación para trabajadores del departamento militar de Texas. Usted debe de reportar su lesión o enfermedad en el transcurso de 30 días, a partir de la fecha de la lesión o la fecha en la que usted se dio cuenta que estaba relacionada con el trabajo. Si no reporta su lesión o enfermedad a tiempo, puede perder su derecho a recibir los beneficios.

Repórtelo a DWC. La Oficina Estatal para la Gestión de Riesgos (State Office of Risk Management -SORM, por su nombre y siglas en inglés) reportará su lesión o enfermedad a DWC.

Cuando DWC reciba el reporte de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, le enviaremos a usted por correo postal un paquete de Notificación de Lesión (Notice of Injury packet, por su nombre en inglés) con el Formulario DWC-041S, Reclamo del Empleado para Compensación por una Lesión Relacionada con el Trabajo o Enfermedad Ocupacional. Usted debe devolver este formulario a DWC dentro del transcurso de un año, a partir de la fecha de la lesión o enfermedad, de lo contrario usted puede perder su derecho a recibir los beneficios.

Usted no tiene que esperar a que SORM reporte su lesión o enfermedad. Usted puede reportarla ante DWC usando el formulario DWC-041S.

Si necesita ayuda, llame a la línea de servicio al cliente de DWC al 800-252-7031, opción número 1.

¿Qué cubrirá la compensación para trabajadores?

Los beneficios médicos pagan por el cuidado médico razonable y necesario para atender su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
Los beneficios de ingresos reemplazan parte del dinero que usted perdió debido a su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
Los beneficios de gastos para el entierro (también conocidos como beneficios de defunción) pagan algunos de los gastos funerarios cuando un empleado fallece debido a una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
Los beneficios por causa de muerte ayudan a las familias a reemplazar parte del dinero perdido cuando un empleado fallece a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.

Obtenga más información sobre los beneficios médicos y de ingresos.

¿A quién debo llamar si tengo preguntas sobre mi reclamación o beneficios?

Llame a la Oficina Estatal para la Gestión de Riesgos (SORM) y pida hablar con su ajustador. Su ajustador es la persona asignada para ayudarle con su reclamación. Para comunicarse con SORM, llame al 512-475-1440 o a la línea de teléfono gratuita 877-445-0006.

Si aún necesita ayuda, llame a la línea de servicio al cliente de DWC al 800-252-7031, opción número 1. Cuando llame, mencione que usted es miembro de las Fuerzas Militares de Texas y lo conectaremos con un especialista en reclamaciones que lo ayudará cada vez que llame.

¿Qué hago si mi reclamación o tratamiento médico ha sido denegado?

Llame a su ajustador en la Oficina Estatal para la Gestión de Riesgos (SORM) para hablar sobre su reclamación. A menudo, hablar con el ajustador puede aclarar sus inquietudes de forma rápida y sencilla.

Usted tiene derecho a disputar la decisión de SORM sobre su reclamación o tratamiento médico. Para obtener más información sobre sus opciones para iniciar una disputa, llame a la línea de servicio al cliente de DWC al 800-252-7031, opción número 1 o consulte la página de recursos para la resolución de disputas.

Pregunta relacionada

¿Qué es la resolución de disputas?

La resolución de disputas es una serie de procedimientos para resolver las disputas que son presentadas ante DWC. Para obtener más información sobre el proceso de las disputas, llame a la línea de servicio al cliente de DWC al 800-252-7031, opción número 1 o consulte la página de Resolución de disputas para empleados lesionados.