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Texas Department of Insurance
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Información para Participantes sobre la Conferencia para Revisión de Beneficios (BRC, por sus siglas en inglés)

Términos en esta Página

Cuestiones Relacionadas con el Promedio del Salario Semana (AWW, por sus siglas en inglés)

Una cuestión de promedio del salario semanal es cuando la aseguradora, el empleado lesionado o sus beneficiarios disputan los salarios o métodos usados para calcular el promedio del salario semanal del empleado lesionado. Los ingresos y beneficios por causa de muerte se basan en el promedio del salario semanal de un empleado lesionado. Un participante debe estar preparado para hablar sobre la siguiente información en un BRC relacionado con una disputa de beneficios de ingresos.

Formularios de DWC

  • Formulario DWC-021, PLN 11, "Aviso de la Aseguradora Sobre Asunto(s) en Disputa y Denegación para Pagar Beneficios", (Carrier's Notice of Disputed Issue(s) and Refusal to Pay Benefits, por su nombre en inglés).
  • Formulario DWC-003S, "Declaración de Salario del Empleador".
  • Formulario DWC-003SDS, "Declaración de Salario para Empleadores de Distritos Escolares", si es que aplica.
  • Formulario DWC-003MES, "Declaración de Salario de Múltiples Trabajos del Empleado", si es que aplica.
  • Formulario DWC-073, "Reporte de Estado de Trabajo" - donde se muestra el informe del médico donde da de alta al empleado lesionado para regresar a trabajar con restricciones para apoyar una oferta de empleo de buena fe, si es que la hay.

Información Adicional

  • Cheques que han sido cobrados o talones de cheques del empleador u otros empleadores si el empleado lesionado tuvo más de un empleo en las últimas 13 semanas antes de que sucediera la lesión.
  • Cualquier información que apoye la cantidad de ganancias o beneficios adicionales o extrasalariales proporcionados por el empleador(es). (p. ej., formas W2, archivos de pago, etc.).

Intercambio de Información

  • Debe ser intercambiada con DWC y otros participantes según el Reglamento 141.4.
  • Debe ser intercambiada a no más tardar de 14 días antes de la fecha de la Conferencia para Revisión de Beneficios (5 días, si la Conferencia para Revisión de Beneficios fue apresurada).
  • Traiga información que haya sido obtenida después de la fecha límite del intercambio de información para la conferencia con suficientes copias para presentar e intercambiar en la conferencia.

Definición de Términos

"Salarios" este término es definido bajo el Código Laboral de Texas Ann. §401.011(43).

"Ofertas de Empleo de Buena Fe" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §129.6.

Reglamentos del Promedio del Salario Semanal:

"Provisión General" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §128.1.

"Empleados de Tiempo Completo" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §128.3.

"Empleado de Medio Tiempo" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §128.4.

"Empleados Temporales" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §128.5.

"Menores de edad, Aprendices, o Estudiantes" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §128.6.

"Empleados del Distrito Escolar" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §128.7.

"Declaración de Salario del Empleador" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §120.3.

"Declaración de Salario de Múltiples Trabajos del Empleado" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §122.5.

"Salarios Pecuniarios" son definidos bajo el Reglamento §126.1(3).

"Salarios No-Pecuniarios" son definidos bajo el Reglamento §126.1(2).

"Presunción de la Aseguradora sobre el Promedio del Salario Semanal del Empleado" esta información es proporcionada bajo el Reglamento §128.2.

Actualización más reciente: 4/1/2021