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Preguntas frecuentes para los empleados de respuesta inmediata

La División de Compensación para Trabajadores (Division of Workers’ Compensation –DWC, por su nombre y siglas en inglés) regula los beneficios de compensación para trabajadores en Texas. DWC no paga los beneficios en las reclamaciones de compensación para trabajadores. Las aseguradoras pagan los beneficios de compensación para trabajadores.

Las siguientes son respuestas a algunas preguntas comunes que usted podría tener sobre su reclamación de compensación para trabajadores.

Preguntas frecuentes

¿Quién es considerado un empleado de respuesta inmediata?

Un empleado de respuesta inmediata (first responder, por su nombre en inglés) es un empleado que trabaja para una subdivisión política, tal como una ciudad, condado o distrito escolar. Estos empleados pueden ser oficiales de policía, paramédicos, bomberos o asistentes médicos y técnicos de emergencia. Para obtener más detalles, consulte la Sección 504.055 del Código Laboral de Texas y el Capítulo 607 del Código Gubernamental. Los voluntarios de servicios médicos de emergencia y bomberos también pueden considerarse empleados de respuesta inmediata. Para más detalles, consulte la Sección 504.012 (a) del Código Laboral de Texas

Si usted es un empleado voluntario de respuesta inmediata, debe preguntarle a su empleador si cuenta con una cobertura de compensación para trabajadores.

¿Cómo puedo reportar una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo? 

Usted debe reportar su lesión a su empleador dentro de 30 días a partir de la fecha en la que usted resultó lesionado o a partir de la fecha en la que usted se enteró que su lesión o enfermedad estaba relacionada con su trabajo. Si no informa a su empleador sobre su lesión dentro de estos 30 días, es posible que no pueda obtener beneficios. 

Una vez que usted reporta su lesión o enfermedad a su empleador, DWC le enviará un paquete de Aviso de Lesión. En este paquete usted encontrará el Formulario DWC-041, Reclamo del Empleado para Compensación por una Lesión Relacionada con el Trabajo o Enfermedad Ocupacional. Usted debe enviar el formulario a DWC dentro del lapso de tiempo de un año, a partir de la fecha en la que usted resultó lesionado, o dentro de un año a partir de la fecha en la que usted se enteró o debió haber sabido que su lesión o enfermedad podía estar relacionada con el trabajo. Si no envía el formulario a DWC, es posible que no pueda obtener sus beneficios. 

Si no recibe este paquete o si necesita ayuda con su reclamación, llame a DWC al 1-800-252-7031, opción número 1.

También puede enviar el Formulario DWC-041 completo a la siguiente dirección:

Texas Department of Insurance, Division of Workers' Compensation
7551 Metro Center Drive, Suite 100 MS-93
Austin, TX 78744-1645

Los formularios también pueden completarse en las oficinas locales. Usted puede encontrar una oficina local en su área.

¿Qué es lo que cubrirá la compensación para trabajadores?

Existen cuatro tipos de beneficios de compensación para trabajadores: 

  • Beneficios médicos pagan por el cuidado médico razonable y necesario para atender su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
  • Beneficios de ingresos reemplazan parte del dinero que usted perdió debido a su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
  • Beneficios de gastos para el entierro (también conocidos como beneficios de defunción) pagan algunos de los gastos del entierro del empleado a la persona que pagó esos gastos.
  • Beneficios por causa de muerte ayuda a las familias a reemplazar parte del dinero perdido cuando un empleado fallece a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Los cónyuges de los empleados de respuesta inmediata pueden obtener beneficios por causa de muerte de por vida incluso si vuelven a casarse (para matrimonios efectuados en o después del 1º de septiembre de 2017).

Visite nuestra página web de beneficios para obtener más información.

Tengo preguntas relacionadas con mi reclamación y beneficios, ¿a quién debo llamar? 

Llame a su aseguradora de compensación para trabajadores y pida hablar con su ajustador. Si habla con su ajustador y aún tiene inquietudes, comuníquese con DWC para obtener ayuda al 1-800-252-7031, opción número 1. Informe al personal de DWC que usted es un empleado de respuesta inmediata y le asignarán un punto único de contacto. Esta persona lo ayudará con su reclamación cada vez que llame.

¿Qué hay en la lista de condiciones para los empleados de respuesta inmediata que presuntamente están relacionados con el trabajo? 

Las siguientes enfermedades están presuntamente relacionadas con el trabajo según la ley estatal si se cumplen ciertas condiciones: viruela, tuberculosis u otras enfermedades respiratorias, ciertos tipos de cáncer que están asociados con las labores de bomberos, así como los ataques al corazón o derrames cerebrales. Para obtener más información, consulte el Capítulo 607 del Código Gubernamental de Texas.

No estoy de acuerdo con la denegación de mi reclamación por parte de la aseguradora, ¿a quién debo contactar?

La Oficina de Asesoría Pública para el Empleado Lesionado (Office of Injured Employee Counsel –OIEC, por su nombre y siglas en inglés) cuenta con un empleado designado que puede ayudar a los empleados de respuesta inmediata. Esta persona está capacitada en los derechos de los empleados de respuesta inmediata en el sistema de compensación para trabajadores. Usted puede contactarlos en firstresponderhelp@oiec.texas.gov o al (512) 804-4173. También puede comunicarse con DWC al 1-800-252-7031, opción número 1, para obtener ayuda con su reclamación.

Para obtener más información sobre cómo disputar su reclamación, vea nuestro video sobre cómo resolver disputas o consulte la página web de resolución de disputas.

¿Cuáles son mis derechos bajo la compensación para trabajadores?

Lea el Aviso de Derechos y Responsabilidades para los Empleados Lesionado en el Sistema de Compensación para Trabajadores de Texas para conocer sus derechos y responsabilidades.


Si tiene más preguntas sobre la compensación para trabajadores, visite la página principal para el empleado lesionado o llame a DWC al 1-800-252-7031, opción número 1.

Last updated: 7/19/2018