Cómo saber si usted pertenece a un plan de salud autofinanciado:
Revise la tarjeta de identificación de su plan de salud. Si la tarjeta no tiene “TDI” o “DOI”, significa que su plan de salud es autofinanciado.
Muchos empleadores grandes cuentan con planes autofinanciados. Un plan de salud autofinanciado es aquel en el que el empleador es quien paga por las reclamaciones. El empleador puede contratar a una compañía de seguros, HMO u otra persona para manejar las reclamaciones y el papeleo.
Los planes autofinanciados son regulados por la ley federal y están bajo la jurisdicción del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos.
Plan autofinanciado ofrecido por un empleador de distrito escolar, gobierno, sindicato o iglesia
Siga los procedimientos de quejas en el folleto de beneficios de su plan de salud y otros documentos del plan.
Plan autofinanciado ofrecido por un empleador del sector privado
Presente su queja en línea ante la Administración de Seguridad de Beneficios de los Empleados del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos (U.S. Department of Labor’s Employee Benefits Security Administration, por su nombre en inglés). También puede comunicarse con su Oficina Regional en Dallas en:
525 South Griffin St, Room 900
Dallas, Texas 75202
972-850-4500
¿No está seguro qué tipo de plan tiene?
Revise los documentos de su plan o hable con el administrador de beneficios donde usted trabaja.